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[徐州六院]張不開嘴,臉痛如刀割!小球囊“一招制敵”

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每日例行查房時,年近8旬的梁爺爺看到徐州六院神經外科主任趙偉時不由笑了起來,他一邊推開正在照顧他吃飯的女兒,一邊連聲招呼著趙偉:“趙主任,我好啦,你看,我現在喝水、吃飯都沒問題,臉也不疼了。哎呦,之前差點沒疼死我。”一番話,讓整個病房的人都笑了起來,困擾老人許久的三叉神經痛,終于被“制服”了。


頻繁出現的劇痛,讓老人心有余悸


大約在3個月前,梁爺爺的左側面部突然像被電擊了一樣疼了一下,雖然時間只持續(xù)了兩三秒,但那種疼痛讓老人心有余悸。所幸時間很短,老人并未放在心上。沒想到的是,隨后的3個月間,這種疼痛頻繁發(fā)作,“吃飯、喝水、刷牙,甚至說著說著話就突然開始疼,哎呀,那個滋味啊,就跟刀割了一樣。”


據梁爺爺和家人回憶,疼痛從下頜到面頰延伸,起初每天數次,每次數秒,后來發(fā)展到每天十數次,每次十多秒,猶如刀割、電擊、火燒一般,以至于后來幾乎不敢吃飯、說話。


在當地醫(yī)院就診后,醫(yī)生開具了一些藥物治療,收效甚微,眼看老人被疼痛折磨得無所適從,家人將其帶至徐州六院尋找徹底解決之道。


穿刺針+小球囊,20分鐘終結劇痛


經過檢查,趙偉確診梁爺爺患上了原發(fā)性三叉神經痛,對于此癥,臨床上多采用顯微血管減壓術。鑒于梁爺爺年事已高,較為瘦弱,且有慢性病,受身體條件所限,趙偉決定采用三叉神經球囊壓迫術來治療疼痛。


手術如期舉行,趙偉在精準定位后利用穿刺針穿刺到三叉神經根部,即三叉神經的半月神經節(jié),然后將一個微型的球囊導管置入到三叉神經根部,將造影劑注入球囊中,使得球囊擴張至“梨形”,對三叉神經節(jié)形成有效壓迫,破壞了三叉神經根部的細胞,阻斷了三叉神經的痛覺傳導,以達到了治療的目的。整臺手術歷時二十余分鐘,傷口只有臉部的一個“針眼”。


術后,梁爺爺很快便感覺疼痛減輕,老人露出了久違的笑容,連食欲都變好了。


“治療三叉神經痛,這種治療方式手術時間短、有效率高,維持時間長。”趙偉主任介紹說,目前三叉神經球囊壓迫的適應癥除了自愿接受此手術的三叉神經疼病人外,專家共識推薦如下,(1)年齡>70歲;(2)全身情況較差(心、肺、肝、腎、代謝性疾病等);(3)已行微血管減壓但術后無效或者疼痛復發(fā);(4)拒絕開顱手術者;(5)三叉神經分布區(qū)域的帶狀皰疹后遺癥病人;(6)腫瘤相關性繼發(fā)性三叉神經痛。


趙偉提醒,一旦面部出現刀割樣、放電樣、燒灼樣等不明原因的劇烈疼痛時,應考慮三叉神經痛的可能,此時應盡早到醫(yī)院檢查,明確病因后可根據病情選擇藥物治療或外科手術治療。




專家介紹



圖片

趙偉

徐州六院神經外科科主任

副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士

徐州市抗癌協會神經系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員會常務委員、徐州市醫(yī)學會神經外科分會委員、中華醫(yī)學會神經外科分會會員。


長期致力于神經外科臨床、科研、教學工作,在神經系統(tǒng)常見病、急危重病等方面積累了豐富的臨床經驗,熟練掌握神經外科領域的前沿理論知識、臨床各種疾病的診治和手術操作、神經血管疾病介入診療操作。


擅長顱腦外傷、顱內及椎管內腫瘤、血管病等常見病的診斷及治療,尤其對小骨窗顯微鏡下血腫清除術、立體定向置管血腫清除術治療腦出血有自己獨特的認識。


在省級以上刊物上發(fā)表論文數篇。參與申請國家自然基金課題一項,參與完成國家自然基金課題二項, 參與發(fā)表SCI論文(IF4.8)一篇。


本人主持完成的《Snail介導GOLPH3對人腦膠質瘤細胞遷移和侵襲作用的研究》論文獲得徐州市自然科學優(yōu)秀學術論文;由本人參與的《小腦扁桃體切除+后顱凹成型治療伴有Chiari畸形的脊髓空洞癥》技術獲得徐州市醫(yī)學新技術二等獎;由本人主持的《經額立體定向置管血腫清除術治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血》技術獲得徐州市醫(yī)學新技術三等獎。曾在全國顯微神經外科技術培訓班上奪得“神經吻合最佳獎”。


先后獲得“十佳服務標兵”、“優(yōu)秀醫(yī)務工作者”、“優(yōu)秀共產”、“優(yōu)秀科主任”等榮譽。

稿件來源:徐州市第六人民醫(yī)院

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