[徐州六院]張不開嘴,臉痛如刀割!小球囊“一招制敵”
每日例行查房時(shí),年近8旬的梁爺爺看到徐州六院神經(jīng)外科主任趙偉時(shí)不由笑了起來,他一邊推開正在照顧他吃飯的女兒,一邊連聲招呼著趙偉:“趙主任,我好啦,你看,我現(xiàn)在喝水、吃飯都沒問題,臉也不疼了。哎呦,之前差點(diǎn)沒疼死我。”一番話,讓整個(gè)病房的人都笑了起來,困擾老人許久的三叉神經(jīng)痛,終于被“制服”了。
頻繁出現(xiàn)的劇痛,讓老人心有余悸 大約在3個(gè)月前,梁爺爺?shù)淖髠?cè)面部突然像被電擊了一樣疼了一下,雖然時(shí)間只持續(xù)了兩三秒,但那種疼痛讓老人心有余悸。所幸時(shí)間很短,老人并未放在心上。沒想到的是,隨后的3個(gè)月間,這種疼痛頻繁發(fā)作,“吃飯、喝水、刷牙,甚至說著說著話就突然開始疼,哎呀,那個(gè)滋味啊,就跟刀割了一樣?!?/p> 據(jù)梁爺爺和家人回憶,疼痛從下頜到面頰延伸,起初每天數(shù)次,每次數(shù)秒,后來發(fā)展到每天十?dāng)?shù)次,每次十多秒,猶如刀割、電擊、火燒一般,以至于后來幾乎不敢吃飯、說話。 在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,醫(yī)生開具了一些藥物治療,收效甚微,眼看老人被疼痛折磨得無所適從,家人將其帶至徐州六院尋找徹底解決之道。 穿刺針+小球囊,20分鐘終結(jié)劇痛 經(jīng)過檢查,趙偉確診梁爺爺患上了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,對于此癥,臨床上多采用顯微血管減壓術(shù)。鑒于梁爺爺年事已高,較為瘦弱,且有慢性病,受身體條件所限,趙偉決定采用三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)來治療疼痛。 手術(shù)如期舉行,趙偉在精準(zhǔn)定位后利用穿刺針穿刺到三叉神經(jīng)根部,即三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié),然后將一個(gè)微型的球囊導(dǎo)管置入到三叉神經(jīng)根部,將造影劑注入球囊中,使得球囊擴(kuò)張至“梨形”,對三叉神經(jīng)節(jié)形成有效壓迫,破壞了三叉神經(jīng)根部的細(xì)胞,阻斷了三叉神經(jīng)的痛覺傳導(dǎo),以達(dá)到了治療的目的。整臺手術(shù)歷時(shí)二十余分鐘,傷口只有臉部的一個(gè)“針眼”。 術(shù)后,梁爺爺很快便感覺疼痛減輕,老人露出了久違的笑容,連食欲都變好了。 “治療三叉神經(jīng)痛,這種治療方式手術(shù)時(shí)間短、有效率高,維持時(shí)間長。”趙偉主任介紹說,目前三叉神經(jīng)球囊壓迫的適應(yīng)癥除了自愿接受此手術(shù)的三叉神經(jīng)疼病人外,專家共識推薦如下,(1)年齡>70歲;(2)全身情況較差(心、肺、肝、腎、代謝性疾病等);(3)已行微血管減壓但術(shù)后無效或者疼痛復(fù)發(fā);(4)拒絕開顱手術(shù)者;(5)三叉神經(jīng)分布區(qū)域的帶狀皰疹后遺癥病人;(6)腫瘤相關(guān)性繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。 趙偉提醒,一旦面部出現(xiàn)刀割樣、放電樣、燒灼樣等不明原因的劇烈疼痛時(shí),應(yīng)考慮三叉神經(jīng)痛的可能,此時(shí)應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查,明確病因后可根據(jù)病情選擇藥物治療或外科手術(shù)治療。 專家介紹 趙偉 徐州六院神經(jīng)外科科主任 副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士 徐州市抗癌協(xié)會(huì)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。 長期致力于神經(jīng)外科臨床、科研、教學(xué)工作,在神經(jīng)系統(tǒng)常見病、急危重病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練掌握神經(jīng)外科領(lǐng)域的前沿理論知識、臨床各種疾病的診治和手術(shù)操作、神經(jīng)血管疾病介入診療操作。 擅長顱腦外傷、顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤、血管病等常見病的診斷及治療,尤其對小骨窗顯微鏡下血腫清除術(shù)、立體定向置管血腫清除術(shù)治療腦出血有自己獨(dú)特的認(rèn)識。 在省級以上刊物上發(fā)表論文數(shù)篇。參與申請國家自然基金課題一項(xiàng),參與完成國家自然基金課題二項(xiàng), 參與發(fā)表SCI論文(IF4.8)一篇。 本人主持完成的《Snail介導(dǎo)GOLPH3對人腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞遷移和侵襲作用的研究》論文獲得徐州市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文;由本人參與的《小腦扁桃體切除+后顱凹成型治療伴有Chiari畸形的脊髓空洞癥》技術(shù)獲得徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)二等獎(jiǎng);由本人主持的《經(jīng)額立體定向置管血腫清除術(shù)治療基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血》技術(shù)獲得徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)三等獎(jiǎng)。曾在全國顯微神經(jīng)外科技術(shù)培訓(xùn)班上奪得“神經(jīng)吻合最佳獎(jiǎng)”。 先后獲得“十佳服務(wù)標(biāo)兵”、“優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”、“優(yōu)秀共產(chǎn)”、“優(yōu)秀科主任”等榮譽(yù)。
稿件來源:徐州市第六人民醫(yī)院
