11月21日，徐州六院神經(jīng)內(nèi)科在介入導(dǎo)管室的配合下，成功實施了科內(nèi)首例全腦血管造影術(shù)（DSA），填補了神經(jīng)內(nèi)科介入診療技術(shù)的空白，為腦血管病患者帶來了福音。

患者郭大叔罹患糖尿病12年，六年前患上腦梗，落下了左側(cè)肢體輕度麻木無力的后遺癥，需長期服藥。十天前反復(fù)出現(xiàn)一過性頭暈，尤以活動時更為明顯，自覺左側(cè)肢體無力較之前加重，行走不穩(wěn)?！氨疽詾樾菹⑿菹⒕湍芎茫墒窃诩掖袅艘粋€多禮拜，難受的感覺不見輕，我擔心又添病了，于是抓緊來看看。”郭大叔和家人難掩一臉憂色。

頭頸CTA提示郭大叔的腦部血管的確存在不少問題，尤其是左側(cè)椎動脈多發(fā)混合斑塊及鈣化斑塊，管腔輕度狹窄；右側(cè)椎動脈較細，多發(fā)混合及鈣化斑塊，管腔不同程度狹窄，甚至閉塞?？紤]到郭大叔既往有高血壓、糖尿病、腦梗病史，病情較為復(fù)雜，經(jīng)科室討論后認為其腦動脈多發(fā)狹窄，導(dǎo)致腦血管病復(fù)發(fā)、加重。在和家人全面溝通后，副主任醫(yī)師彭勇建議為郭大叔行全腦血管造影術(shù)。

“腦血管造影術(shù)是是評估顱內(nèi)外血管情況的‘金標準’，具有創(chuàng)傷小、療效高、恢復(fù)快的特點，兼具診斷和治療雙重作用。”彭勇解釋，通過造影準確地了解血管病變的數(shù)目、位置、大小、形態(tài)、與周圍血管的關(guān)系，為下一步的治療確定方向，家屬沒有遲疑，幾乎立即就同意了。

介入導(dǎo)管室內(nèi)，彭勇精細操作，通過局部麻醉和股動脈穿刺技術(shù)，將造影劑緩緩注入血管內(nèi)，使腦部血管顯影，最終發(fā)現(xiàn)郭大叔右側(cè)椎動脈彌漫性重度狹窄，雙側(cè)頸內(nèi)動脈多發(fā)中度狹窄。這一結(jié)果為患者后續(xù)藥物治療及病情評估提供了充分的臨床依據(jù)。

“右側(cè)椎動脈全程多處重度狹窄，呈串珠樣，無法放置支架，其它中度狹窄暫時不需要放支架，病情特殊無法行介入治療，暫時以保守治療為主，注意隨訪……”病房內(nèi)，彭勇言簡意賅地向家屬交代了手術(shù)結(jié)果，分析了病情走向，一番話讓家屬連連點頭。

此次全腦血管造影術(shù)的順利完成，標志著徐州六院神經(jīng)內(nèi)科在腦血管病的診斷和治療方面邁上了新的臺階，驗證并進一步提升了神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)技術(shù)水平與服務(wù)能力。隨著技術(shù)的進一步發(fā)展和成熟，醫(yī)院將打造一支水平高、能力強、后勁足的介入團隊，搭建一站式、高水平、高效率的腦卒中救治體系，造福更多患者。

彭勇

副主任醫(yī)師

徐州市醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會腦卒中專業(yè)委員會委員，徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)康復(fù)專業(yè)委員會委員，徐州市心理衛(wèi)生協(xié)會睡眠障礙專業(yè)委員會委員，徐州市介入神經(jīng)病學(xué)研究會卒中急救分會委員，徐州市醫(yī)學(xué)會微循環(huán)專業(yè)委員會委員。

2006年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，從事內(nèi)科臨床一線工作近20年，對大內(nèi)科疾病有豐富的臨床經(jīng)驗。2007-2008年間，在衛(wèi)生部劉尊永教授指導(dǎo)下，參與了衛(wèi)生部“十年百項中國糖尿病綜合防治計劃”項目，在徐州西北地區(qū)農(nóng)村及礦區(qū)開展老年病及慢性病等流行病學(xué)調(diào)查工作，篩查人口近十萬，申報省級課題一項。

2013年開始從事神經(jīng)內(nèi)科臨床工作至今。2017年在南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修學(xué)習(xí)，2024年在徐醫(yī)附院神經(jīng)內(nèi)科進修神經(jīng)介入。熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治，尤其擅長對腦小血管病、急性腦梗死超早期rt-PA靜脈溶栓、進展性腦卒中的治療。在國家級及省級期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

刁萬里

主治醫(yī)師

碩士研究生，2023年畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)，熟練掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治，尤其擅長對良性位置性眩暈的手法復(fù)位，以及腦血管病的介入治療，在核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇。

稿件來源：徐州六院