腎臟，被稱為人體的“凈化器”，負責過濾血液、排除廢物和調節體液平衡，健康的腎臟能維持內環境穩定，預防高血壓、貧血等疾病，其重要性不言而喻。

當突然出現了不明誘因的急性腎功能不全后，21歲的展帥便游走在生死邊緣，近半個月的時間輾轉多家醫院，最終在徐州六院重獲新生。

21歲的他，10天間身體狀況急轉直下

10天前因視物模糊至外院就診，診斷其視網膜病變；一周前，無明顯誘因出現活動后氣喘，雙下肢輕度水腫，夜間陣發性呼吸困難及咳嗽咳痰，伴有惡心嘔吐，就診前夜嘔吐咖啡色內容物，至外院檢查就診，生化檢查提示肌酐2139umol/L。兩肺間質性改變伴少許滲出，兩側胸腔少量積液……醫生建議其入ICU治療，這個結果讓展帥一家人懵了，“進ICU，這得是多重的病啊。”隨后，家人帶著展帥前往多家醫院，但得到的結果基本與第一家醫院相同，輾轉之下，展帥和家人來到徐州六院。

當一家人攙扶著展帥走進病房時，腎內內分泌科護士長鹿梅的心沉了一下：“人非常胖，貧血貌，顏面浮腫，就像是在水中長時間浸泡后的慘白臉色。明顯能看出來全身高度水腫，走兩步就得停下來歇歇，憋喘非常嚴重。”

在看到外院和本院的肌酐都在2000 umol/L以上時，科主任魏守建幾乎沒有遲疑，立即著手準備為展帥透析：“正常肌酐數值是不超過100umol/L，你這翻了二十多倍，明顯腎臟功能嚴重受損，達到了尿毒癥的階段，不管后續如何治療，第一步必須透析，排出身體毒素和多余的水分,不透析連命都沒了。”聽到這兒，展帥一家幾近崩潰，“這才21歲，之前都好好的，怎么突然就尿毒癥了呢？”鹿梅護士長和同事一邊安慰展帥，一邊聯系血液凈化中心，第一時間安排透析。

“金標準”確診病因? ?對癥下藥效果立竿見影

在和展帥家人溝通病情的過程中，魏守建沒有得到太多有用的信息，“就目前的檢查結果來看，他屬于急性腎功能不全、急進性腎小球腎炎，但究竟是什么原因導致的腎衰，現在還不清楚，等病情穩定一些后，需要為他做腎穿才能確診，只有確診了病因，才能對癥治療。”在魏守建和同事的耐心解釋和安撫中，展帥家人的情緒漸漸平靜。

腎穿刺活檢術被稱為是診斷腎臟疾病的“金標準”。由于腎臟疾病種類繁多，病因及發布機制復雜，許多腎臟疾病的臨床表現與腎臟的組織學改變并不完全一致。如果診斷不明確，不恰當的用藥與延誤治療都會對腎臟造成不可逆的損害。因此，腎臟疾病的治療強調果斷、精準，腎穿刺活檢術能直接觀察到腎臟病理學改變，為明確病因、指導治療、評估預后提供最精準、最直接的依據。

在接受幾次透析后，展帥的身體情況趨于好轉，但肌酐數值仍然較高，且貧血明顯，雖然還不是接受腎穿的最好狀態，但為了盡快找到病因，魏守建和同事充分把握快速和精準的要求，憑借精湛的技術為展帥在B超的精確定位下進行了腎穿刺活檢術，最終成功確診病因——IgA腎病合并新月體腎炎。

找到了生病的“導火索”，治療變得游刃有余。經過積極治療后，展帥的情況漸漸穩定，居高不下的數值降了，血紅蛋白數值升了，一切都在向好發展。回望近半個月的治療歷程，展帥和家人心生感觸：“在別的醫院，聽醫生講完感覺沒救了，生死只能交給老天爺。到了六院，醫生護士把怎么治療一步步地說給我們聽，每個方案都交代的清清楚楚，讓我們放心，也讓我們有信心，雖然還面臨著漫長的治療路，我們一定會好好走，慢慢走。”

稿件來源：徐州六院