幼童腹部巨瘤多方求助無(wú)果

徐州一院大愛(ài)擔(dān)當(dāng)力挽狂瀾

隨著春節(jié)來(lái)臨，5歲的果果（化名）本該像其他孩子一樣嬉笑玩耍，盡情歡度佳節(jié)，但持續(xù)加重的腹痛和腹脹讓她日漸萎靡。起初家長(zhǎng)以為只是普通的便秘，并未太過(guò)在意，但果果的腹部卻異常隆起，觸摸時(shí)孩子哭鬧不止。

心急如焚的父母帶著果果來(lái)到社區(qū)就診。B超檢查結(jié)果讓所有人倒吸一口涼氣，果果的盆腹腔內(nèi)有一個(gè)巨大的混雜密度包塊，占據(jù)了大部分盆腹腔，腸道被嚴(yán)重?cái)D壓移位，隨后的腫瘤標(biāo)志物檢查提示惡性可能性極大，高度懷疑是惡性畸胎瘤。社區(qū)醫(yī)生叮囑需盡快到大醫(yī)院就診，但面對(duì)如此復(fù)雜且高風(fēng)險(xiǎn)的病情，多家醫(yī)院表示無(wú)能為力。

果果父母絕望無(wú)助，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)最終找到徐州一院婦科劉永利主任，“求求你，救救我的孩子！”果果的父母幾近崩潰，仿佛抓住了最后一根救命稻草，眼中滿是期盼?；チ鍪莾和臣?xì)胞來(lái)源的常見(jiàn)腫瘤，但像果果這樣位于盆腔深部且體積巨大的惡性病例，手術(shù)難度極高，猶如在懸崖峭壁上行走，稍有不慎就可能損傷髂血管、輸尿管及直腸，導(dǎo)致大出血或嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患兒生命。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)集結(jié)

打響“拆彈”決戰(zhàn)

時(shí)間就是生命?？紤]到腫瘤巨大且惡性程度高，隨時(shí)可能因破裂或侵犯周?chē)K器危及生命，醫(yī)院當(dāng)即決定：必須盡快手術(shù)，為孩子的未來(lái)?yè)尦鰰r(shí)間。

婦科劉永利主任緊急吹響集結(jié)號(hào)，啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療機(jī)制。手術(shù)室、麻醉科、輸血科、兒科、普外.胃腸外科、泌尿外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、介入與血管外科、影像科、營(yíng)養(yǎng)科、藥劑科等專(zhuān)家們?cè)跁?huì)議室里展開(kāi)緊急會(huì)診。

影像科專(zhuān)家通過(guò)三維重建技術(shù)清晰還原了腫瘤與周?chē)艿年P(guān)系，發(fā)現(xiàn)這個(gè)直徑超過(guò)15厘米的腫瘤不僅緊貼左側(cè)髂內(nèi)外動(dòng)脈，還與腸管界限不清。麻醉科王德領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定了周密的麻醉方案，既要保證患兒生命體征平穩(wěn)，又要應(yīng)對(duì)術(shù)中可能發(fā)生的致命性大出血。輸血科緊急備血，確保“彈藥”充足。

“對(duì)于醫(yī)者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有什么比生命更重要，患兒能過(guò)個(gè)平安年，才是我們真正的春節(jié)?！?/span>劉永利主任在術(shù)前鄭重說(shuō)道。

方寸之間“藝術(shù)雕刻”

精湛醫(yī)術(shù)力克難關(guān)

手術(shù)在無(wú)影燈下緊張而有序地展開(kāi)。當(dāng)劉永利主任打開(kāi)腹腔時(shí)，情況比預(yù)想的更為復(fù)雜：巨大的腫瘤幾乎占滿了整個(gè)盆腔，將子宮、附件及膀胱推擠得變形移位。更棘手的是，腫瘤滋養(yǎng)血管異常豐富，部分區(qū)域與腹膜后大血管緊密粘連，仿佛一根根錯(cuò)綜復(fù)雜的藤蔓，稍有不慎就會(huì)引發(fā)大出血。

手術(shù)室里靜的只聽(tīng)得見(jiàn)監(jiān)護(hù)儀的滴答聲和器械傳遞的輕響，仿佛是生命跳動(dòng)的節(jié)拍。劉永利主任帶領(lǐng)鄭小莉婦科腫瘤團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的腫瘤切除經(jīng)驗(yàn)和精湛的顯微操作技術(shù)，如同在豆腐上雕花，沿著腫瘤包膜小心翼翼地分離。遇到一根根粗大的滋養(yǎng)血管，予以精準(zhǔn)結(jié)扎切斷；在剝離與腸管粘連的部位時(shí)，他們更是小心翼翼，銳性結(jié)合鈍性，一絲一毫地推進(jìn) 。

經(jīng)過(guò)近1個(gè)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，一個(gè)完整的、直徑15cm的巨大腫瘤被成功切除，術(shù)中出血控制在極低范圍。當(dāng)腫瘤被完整裝進(jìn)標(biāo)本袋的那一刻，所有人緊繃的臉上終于露出了笑容。快速病理回報(bào)證實(shí)為“未成熟畸胎瘤”，與術(shù)前判斷一致。

新春里迎來(lái)新生

生命曙光照亮未來(lái)

術(shù)后，果果被送入婦科病房進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照料下，她平穩(wěn)度過(guò)了感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)。目前，果果恢復(fù)良好，已能進(jìn)食并下床活動(dòng)，近期將轉(zhuǎn)入后續(xù)化療階段。婦科劉永利主任查房時(shí)表示：“腫瘤切除得很干凈，這為后續(xù)治療打下了非常好的基礎(chǔ)。孩子的未來(lái)很長(zhǎng)，我們要盡全力保住她的生理功能和生存質(zhì)量?！?/p>

醫(yī)者仁心，春節(jié)不歸人的守護(hù)

這個(gè)春節(jié)，對(duì)于果果一家來(lái)說(shuō)，從絕望到希望，是醫(yī)護(hù)人員用堅(jiān)守?fù)Q來(lái)的“新生”。在這里，無(wú)影燈照亮的不只是手術(shù)臺(tái)，更是患者的人生；醫(yī)護(hù)人員的雙手，托起的不僅是一個(gè)幼小的生命，更是一個(gè)家庭的希望與未來(lái)。

此次復(fù)雜手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了徐州一院在兒童婦科腫瘤領(lǐng)域的救治水平，更彰顯了多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在面對(duì)急危重癥時(shí)的協(xié)作精神與應(yīng)急能力。畸胎瘤早期癥狀隱匿，專(zhuān)家也借此提醒廣大家長(zhǎng)：如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因腹脹、腹痛或腹部摸到包塊，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，早診早治是關(guān)鍵。

在這萬(wàn)家燈火的團(tuán)圓夜，徐州一院的白衣天使們用專(zhuān)業(yè)和愛(ài)，為果果點(diǎn)亮了生命的燈，這也是這個(gè)春節(jié)里，最溫暖的一束光。